1.충치예방법/음파칫솔 2.어금니충치 호발부위
3.어금니 충치치료법① 4.어금니 충치치료법②
5.어금니 충치치료법③ 6.어금니 충치치료법④
7.어금니 충치치료법⑤ 8.어금니 충치치료법⑥
9.앞니의 충치 10.마모증
11.편측저작습관 12.앞니 사기관 / 전부도재관
13.앞니사이가 벌어졌어요! 14.앞니변색 / 미백치료
15.앞니가 깨졌어요! 16.앞니가 뿌리 째 빠졌어요!

< 앞니가 변색됐어요! >

 

치아가 변색되는 원인 및 그 치료법은 다양하며 변색의 원인과 정도에 따라 적절한 치료법이 결정됩니다. 따라서 치료법을 결정하기 위해서는 담당 선생님과 잘 상의 하셔야 합니다.

[방법1] 사기관(Crowning)
변색된 치아를 일정량 삭제한 후 사기관으로 덧씌우는 방법입니다. 이때, 신경치료가 필요하거나 이미 되어있는 경우라면 상황에 따라서 사전에 기둥으로 보강하는 것이 필요할 수 있습니다. 치과 선생님께서는 귀하의 상황을 잘 파악하신 후 적절한 치료법을 제시하실 것 입니다.



사례① : 금속보강 사기관(PFM / PFG)





     


사례②③ : 전부도재관(All ceramic crown)



[방법2] 도재라미네이트(Porcelain Laminate Veneer)
변색치아의 바깥 쪽 겉면을 얇게 삭제한 후 삭제량 만큼의 얇은 도재판을 덧붙이는 방법입니다. 변색의 원인이나 정도에 따라 효과가 다르므로 담당 선생님의 진단 및 권유에 따르는 것이 좋습니다.

사례① : PLV plus Vital bleaching


 
   

   

 

사례② : PLV



[방법3] 생활치아미백술(Vital Bleaching)

신경이 살아있는 치아가 변색된 경우 치아를 전혀 삭제하지 않고서 이를 미백시키는 방법에는 크게 두 가지가 있습니다. 하나는 치과에서만 시술 받을 수 있는 방법(Office Bleaching)으로 미백제의 농도가 높은 것을 사용하며 미백제가 치아에 도포된 상태에서 광선(광중합 광선이나 레이저광선 등)을 조사합니다. 미백제의 농도가 높으므로 좀 더 빠른 시간에 미백의 효과가 나타나나 잇몸에 손상을 입힐 우려가 있으므로 잇몸보호절차가 필요하고 진료실에서의 진료시간이 많이 요구됩니다. 다른 방법은 환자 자신이 직접 집에서 하는 방법(Home Bleaching)으로 치과에서 환자의 치형에 맞는 개인 트레이를 제작한 후 여기에 전자와는 다른 성분의 안전한 미백제를 담아 집에서 일정시간 착용함으로써 치아를 탈색시키는 방법입니다. 각 방법에 있어 장?단점이 있으나 일반적으로 후자의 방법이 널리 이용되고 있으며, 다음은 이의 주요 과정입니다


(1)부작용

가장 흔한 미백의 부작용은 치아가 시리다는 것 입니다. 이러한 현상은 법랑질을 통과한 미백제가 상아질에 도달함으로써 나타나는 당연한 현상입니다. 찬 물에 시린 정도가 심하지 않는다면 계속 진행하여도 무방하지만 정도에 따라서 2-3일 사용을 중단하거나 하루걸러 사용하거나 사용시간을 반감합니다. 이러한 치아 냉감증은 일시적이며 미백 치료가 끝나면 점차 소실되어 정상 회복됩니다. 간혹 아주 드물게 치은의 일부가 빨갛게 되는 발적 현상이 생길 수 있는데 마찬가지로 2-3일 간 미백제 사용을 중단합니다. 만약 다시 이러한 현상이 재발한다면 담당 선생님께 문의합니다.

(2)치료기간

보통의 경우 일반적으로 약 2-4주를 예상하나 보다 정확한 판단은 약 2단계의 색조변화가 있거나 치아가 더 이상 밝아지지 않는 때 미백이 완성된 것으로 봅니다. 환자께서 이해하셔야 할 사항은 미백이란 치아의 색상을 밝게 하는 것이지 치아를 하얗게 완전히 변화시키는 것이 아니며 더 이상 미백효과가 발생되지 않는다면 치료를 중단하는 것이 치아에 불필요한 자극을 주지 않는 현명한 판단이라는 것입니다. 그러나 경우에 따라서는 미백의 속도가 매우 더디게 발생하여 6주 이상의 시간이 필요할 수도 있습니다.

(3)효과지속기간

미백 치료를 끝낸 후 처음 1-3주 후에는 미백 직후보다 색조가 약간 어두워지는데 이는 색조가 안정화 되는 과정이며 이 후 약 6개월-1년 정도의 효과가 있습니다. 이 는 약 6개월-1년 후에는 치료 전의 상태로 돌아간다는 의미가 아니고 음식물에 의해 미백 직 후의 상태보다 색조 후퇴가 생긴다는 의미입니다. 이런 경우 약 6개월-1년 간격으로 1-2일 정도의 재치료(Touch-up)을 받는 것이 좋습니다. 이 때는 처음 미백을 시작했던 때보다 훨씬 빠르게 색상이 밝아집니다.

(4)주의사항

①미백 기간 중 그리고 미백 직후 약 3주 동안은 가급적 착색 음식물(커피, 홍차, 콜라, 우롱차, 초코렛, 담배, 한약 등)은 삼갑니다.
②환자가 얼마나 열심히 치료지침을 따르는가가 치료효과를 좌우합니다.

(5)치료절차

①상담
②각 환자에 맞는 맞춤형 트레이(Tray)를 제작하기 위한 본을 뜨고 다음 약속날짜를 잡는다.
③치과에 내원하여 트레이와 적당량의 미백제를 받고 지시사항을 들은 후 각 자 집에서 시행합니다.
④집에서 트레이 착용 전 부드러운 칫솔로 이를 깨끗이 한다. 이 때 잇몸에 상처 나지 않도록 유의한다.
⑤트레이 내의 미백 대상 치아 부위에 미백제를 균등히 주입합니다.
⑥트레이를 입 안에 끼운다. 이 때 너무 세게 끼우거나 깨물어서 미백제가 전부 빠져 나오지 않도록 유의한다.
⑦트레이 밖으로 빠져나온 미백제는 손가락으로 닦아낸다.
⑧하루 4-8시간 착용하는 것이 권장된다. 하지만 밤 새 끼고 아침에 벗어도 된다. 트레이 착용으로 인해 잠을 이루지 못하면 낮 시간을 이용합니다.
⑨미백 후에는 트레이를 찬 물에 헹구어 건조시킨 후 케이스에 넣어 잘 보관합니다.
⑩1주일 후 치과에 내원하여 미백 정도를 점검받습니다. 미백 효과는 치아 끝 부위부터 나타날 수 있습니다.

(6)금기증

①심장병, 당뇨, 임신
②심한 민감성 치아나 치수강이 넓은 경우
③치근면이 많이 노출되어 있거나 일시적인 치수염이 존재하는 경우
④법랑질 형성 부전증, 상아질 형성 부전증

(7)OTC(Over-The-Counter)제품

여러 회사들이 슈퍼마켓에서 판매가 가능한 형태의 제품을 개발해 왔으나 여기에 함유되어 있는 미백제의 농도나 미백제를 치아에 밀접하게 접합시키는데 있어 한계가 있으며 원하는 수준의 미백효과를 보기 위해서는 장기간 사용해야 합니다. 치아미백을 포함하여 자기의 치아상황에 맞는 포괄적인 심미치료를 위해서는 치과를 방문하시는 것이 최상의 결과를 내는 방법입니다.

치료전후의 치아사진


 




치료전후의 미소사진

 




[방법4] 실활 치아 미백술(Non-vital Bleaching)

치아가 강한 외상을 받게 되면 해당치아에 신경과 영양공급을 담당하는 치아내부조직(치수)이 생활력을 상실(실활)하게 되어 조만간 치아에 변색이 발생됩니다. 이 때 치아는 검은색, 붉은색, 혹은 암적색으로 변하게 되는데 이런 경우에 적용될 수 있는 미백술(표백술)입니다. 먼저 신경치료가 필요합니다.

또한 어떤 이유에 의해서 치아 내부의 치수 조직이 점차 석화화되어 지는 경우가 있는데 그 정도가 심하다면 해당 치아는 누렇거나 어둡게 변색됩니다. 이런 경우에도 비록 실활 치아는 아니어도 동일한 방법에 의한 미백이 가능합니다.

또 다른 경우로는 앞니 충치를 아말감과 같은 어두운 충전 재료로 치료하여 검게 변색된 경우에도 효과적입니다.

사례①②-신경치료 후 실활치 미백술을 적용한 경우


 

사례③-실활 치아 미백술은 아주 드물게 표백 효과가 거의 나타나지 않는 경우도 있습니다. 이런 경우 다른 방법에 의한 수복을 고려하게 되는데 이 증례는 실활치 미백술에 효과가 없어 완전 도재관으로 수복한 경우입니다.


[방법5] 기타


     
 
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